Fruchtwasseruntersuchung - was ist das?

Fachbeiträge
, ,
1
Schwangerschaft

Fruchtwasseruntersuchung - was ist das?

Stand: 27.02.2023

Bei der Fruchtwasseruntersuchung (Amniozentese) wird der Schwangeren Fruchtwasser entnommen. Die Zellen, die darin enthalten sind, werden anschließend auf Chromosomen-Abweichungen untersucht. Im Folgenden bekommst Du noch alle weiteren wichtigen Informationen zum Thema Fruchtwasseruntersuchung.

Einer Schwangeren wird mit einer Spritze Fruchtwasser aus dem Bauch entnommen.
Einer Schwangeren wird mit einer Spritze Fruchtwasser aus dem Bauch entnommen.720×480 35.4 KB

Bildquelle: © Nichizhenova Elena - stock.adobe.com 

Wie funktioniert das Verfahren?  

Eine Amniozentese kann ab der 16. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Zunächst sucht der Frauenarzt per Ultraschall nach einer geeigneten Einstichstelle. Die Einstichstelle wird desinfiziert und unter ständiger Ultraschallbeobachtung schiebt er eine dünne Hohlnadel durch die Bauchdecke der Schwangeren in die Gebärmutter. Mithilfe einer Spritze werden dann ca. 15-20 ml Fruchtwasser abgesaugt. Eine örtliche Betäubung ist hierfür meist nicht nötig. 

Die Zellen des ungeborenen Kindes, die sich im Fruchtwasser befinden, werden danach in einem Labor vermehrt und auf Struktur und Anzahl der Chromosomen untersucht. Außerdem kann die Konzentration der Eiweiße AFP (Alpha-Feto-Protein) und ACHE (Acetylcholinesterase) ermittelt werden. Liegen erhöhte Werte vor, kann dies auf eine sogenannte Verschlussstörung beim Kind hindeuten, wie z. B. ein Neuralrohrdefekt (offener Rücken) oder Gastroschisis (offener Bauch). 

Normalerweise liegen die Ergebnisse dann innerhalb von 2-3 Wochen vor. Viele Chromosomenstörungen können auch mithilfe eines Schnelltests (FISH-Test) erkannt werden, der innerhalb von 2-3 Tagen Ergebnisse liefert. Nachteile sind, dass das Ergebnis nicht alle, sondern nur begrenzte Informationen liefern kann. Wenn die Untersuchung weder medizinisch begründet oder grundsätzlich von deiner Krankenkasse übernommen wird, musst Du die Kosten von rund 700 € selbst tragen. Informiere dich hierzu am besten bei deiner Krankenkasse, wann sie die Kosten sie übernimmt. 

Worauf sollte ich nach der Untersuchung achten?

Die Schwangere sollte sich 1-2 Tage nach der Fruchtwasseruntersuchung körperlich schonen und auf Sport, schweres Tragen oder Geschlechtsverkehr verzichten. Eine Freistellung von der Arbeit kann ebenfalls sinnvoll sein. Ein leichtes Ziehen im Bauch ist völlig normal. 

Spürst Du allerdings sehr starke Schmerzen im Unterbauch, bekommst Fieber oder verlierst Blut durch die Scheide, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. 

Ist das Ergebnis sicher? Gibt es Risiken?  

In der Regel ist die Bestimmung des Chromosomensatzes relativ zuverlässig. Bei sogenannten Mosaikbefunden (nur ein Teil der vermehrten Zellen weisen Auffälligkeiten auf) oder wenn es nicht gelingt die Zellen im Labor zu vermehren, muss die Untersuchung wiederholt werden. Die Untersuchung bietet allerdings keine Möglichkeit für Therapien. Das Ergebnis ist zwar relativ sicher, gibt aber nur bedingt Aufschluss darüber, in welcher Form und Ausprägung sich die mögliche Beeinträchtigung durch die Chromosomenveränderung zeigen wird. 

Die lange Wartezeit zwischen Untersuchung und Erhalten der Ergebnisse erleben viele Schwangere als sehr belastend. Die Punktion kann in seltenen Fällen zu Wehen oder zum Abgang von Fruchtwasser führen.  Bei ca. 1 von 200 Frauen kann eine Fruchtwasserpunktion eine Fehlgeburt auslösen. 

Fazit 

PRO  CONTRA 
  • verschiedene Chromosomenabweichungen können erkannt werden
  • mögliches Fehlgeburtsrisiko
  • weist auch auf Neuralrohrdefekte hin
  • andere Risiken möglich
  • relativ zuverlässige Ergebnisse
  • lange Wartezeit auf das Ergebnis


 

Weiterführende Informationen
Quellenverzeichnis
Bildquellen